Diare pada balita

1.     PENGERTIAN DIARE PADA BALITA

Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 3 kali, konsistensi fases encer, dapat berwarna hijau atau dapat pula bercampur dan darah atau lendir saja

2.     PENYEBAB DIARE PADA BALITA

1.     Faktor infeksi

a.      Infeksi enteral

Merupakan infeksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab utama diare pada anak

b.     Infeksi parenteral

Merupakan infeksi diluar saluran pencernaan makanan.

2.     Malabsorbsi ( gangguan absorbsi)

Seperti gangguan absorbsi karbohidrat (pada bayi dan anak yang sering terjadi adalah intoleransi laktosa).

3.     Faktor Makanan

Seperti elergi makanan, makanan basi, dan makanan beracun

3.     GEJALA DIARE PADA BALITA

Gejala utama dari diare adalah buang air besar terus menerus disertai dengan rasa mulas yang berkepanjangan, dehidrasi, mual dan muntah. Tetapi gejala lainnya yang dapat timbul antara lain pegal pada punggung,dan perut melilit sering berbunyi.

4.     BAHAYA DIARE PADA BALITA

Menyebabkan terjadinya dehidrasi atau kekurangan cairan dalam tubuh dan hilangnyakandungan mineral atau elektrolit yang juga berperan penting. Dengan kekurangan zat mineral atau elektrolit tersebut maka metabolisme tubuh secara keseluruhan akan terganggu. Akibatnya pertumbuhan dan perkembangan anak menjadi terhambat.

5.     PENCEGAHAN DIARE PADA BALITA

a.     Penyediaan Air Bersih

Sebagian besar kuman penyebab diare ditularkan melalui jalur fecal-oral,  mereka dapat ditularkan dengan memasukkan kedalam mulut, cairan atau benda yang tercemar dengan tinja misalnya air minum, jari-jari tangan, makanan yang disiapkan dalam panci yang dicuci dengan air tercemar

b.     Tempat Pembuangan Tinja

Tempat pembuangan tinja yang tidak memenuhi syarat sanitasi akan meningkatkan risiko terjadinya diare berdarah pada anak balita sebesar dua kali lipat dibandingkan keluarga yang mempunyai kebiasaan membuang tinjanya yang memenuhi syarat sanitasi

c.      Status Gizi

Pada ada anak dengan malnutrisi, kelenjar timusnya akan mengecil dan kekebalan sel-sel menjadi terbatas sekali sehingga kemampuan untuk mengadakan kekebalan nonspesifik terhadap kelompok ocialc berkurang

d.       Pemberian Air Susu Ibu (ASI)

Pada bayi yang tidak diberi ASI secara penuh, pada 6 bulan pertama kehidupan resiko terkena diare adalah 30 kali lebih besar. Pemberian susu formula merupakan cara lain dari menyusui. Penggunaan botol untuk susu formula juga bisa menyebabkan risiko tinggi terkena diare.

e.     Kebiasaan Mencuci Tangan

Mencuci tangan dengan sabun, terutama sesudah buang air besar, sesudah membuang tinja anak, sebelum menyiapkan makanan, sebelum menyuapi makanan anak dan sebelum makan, mempunyai dampak dalam kejadian diare

f.      Imunisasi

Diare sering timbul menyertai campak sehingga pemberian imunisasi campak juga dapat mencegah diare oleh karena itu beri anak imunisasi campak segera setelah berumur 9 bulan

6.     PENGOBATAN DIARE PADA BALITA

a.      Rehidrasi menggunakan Oralit

Umur < 1 tahun : ¼ - ½ gelas setiap kali anak mencret

Umur 1 – 4 tahun : ½ - 1 gelas setiap kali anak mencret

Umur diatas 5 Tahun : 1 – 1½ gelas setiap kali anak mencret

b.     Zinc diberikan selama 10 hari berturut-turut

Umur <6 bulan : ½ tablet (10 mg) per hari selama 10 hari

 Umur > 6 bulan : 1 tablet (20 mg) per hari selama 10 hari.

c.      Teruskan pemberian ASI dan Makanan

d.     Nasihat pada ibu atau pengasuh

1.      Cara memberikan cairan dan obat di rumah

2.      Kapan harus membawa kembali balita ke petugas kesehatan bila :

a)     Diare lebih sering

b)     Muntah berulang

c)      Sangat haus

d)     Makan/minum sedikit

e)     Timbul demam

f)       Tinja berdarah

g)     Tidak membaik dalam 3

SUB INVOLUSI UTERUS

PENGERTIAN            : Kegagalan uterus untuk kembali pada keadaan sebelum hamil.

PENYEBAB               :

a.      Infeksi pada endometrium

b.     Terdapat sisa plasenta atau selaput plasenta pada uterus

c.      Terdapat bekuan darah

d.     Mioma uteri

GEJALA KLINIS

Subyektif        :

a.    Pasien mengeluh pengeluaran lochea yang tetap berwarna merah (rubra) dalam beberapa hari atau lebih dari 2 minggu post partum

b.   adanya leukore

c.    lochea berbau menyengat

d.   Pusing

e.    demam

Obyektif          :

a.      Fundus uteri tetap tinggi dari yang diperkirakan

b.     Konsistensi uterus lembek

c.      Pucat dan tekanan darah rendah

d.     Nadi lemah, gelisah, letih, ekstermitas dingin

e.      Bisa terjadi perdarahan post partum dalam jumlah yang banyak  >500 ml

PENANGANAN

a.      Pemberian antibiotik

b.     Pemberian uterotonika

c.      Pemberian tablet fe

d.     Pemberian transfusi

SAP (SATUAN ACARA PENYULUHAN) KONSTIPASI PADA BAYI

SAP

(SATUAN ACARA PENYULUHAN)

KONSTIPASI PADA BAYI

Hari / Tanggal             : Kamis / 16 januari 2014

Jam                             : 08.00 WIB

Waktu                         : 30 Menit

Pokok Bahasan           : Konstipasi

Sub Bahasan               : Konstipasi pada Bayi

Sasaran                       : Ibu dan Keluarga

Penyuluh                     : Himmah Atika Hasanah

Tempat                       : Balaidesa ploso

       I.Tujuan Instruksional Umum ( TIU )

Setelah mendapatkan penyuluhan atau penjelasan tentang konstipasi pada bayi, diharapkan ibu dan keluarga dapat mengerti dan memahami tentang konstipasi.

    II.            Tujuan Instruksional Khusus ( TIK )

Setelah mendapatkan penyuluhan atau penjelasan tentang konstipasi pada bayi, diharapkan ibu dan   keluarga dapat memahami tentang                 :

a.         Pengertian konstipasi

b.         Penyebab Konstipasi pada bayi

c.         Gejala Konstipasi

d.        Penatalaksanaan konstipasi pada bayi

III.            Garis – garis Besar Materi

a.         Pengertian konstipasi

b.         Penyebab konstipasi pada bayi

c.         Gejala Konstipasi

d.        Penatalaksanaan Konstipasi pada bayi

IV.            Metode

a.         Ceramah

b.         Tanya jawab

  V.            Media dan Alat Peraga

a.         Laptop

b.         LCD

c.         PPT

 VI.            Proses Kegiatan Penyuluhan

NO	KEGIATAN	RESPON	WAKTU
1	PENDAHULUAN a.       Menyampaikan salam b.      Menjelaskan tujuan c.       Kontrak waktu	Menjawab salam dan mendengarkan	5 Menit
2	INTI a.       Menjelaskan pengertian konstipasi b.      Menjelaskan penyebab konstipasi pada bayi c.       Menjelaskan gejala konstipasi d.      Menjelaskan penatalaksanaan konstipasi pada bayi	Mendengarkan dengan penuh perhatian	15 Menit
3	PENUTUP a.       Tanya jawab b.      Feedback c.       Menyimpulkan hasil penyuluhan d.      Memberi salam penutup	Menanyakan yang belum jelas, Mampu menjawab pertanyaan Mendengarkan dan menjawab salam	10 Menit

MATERI

KONSTIPASI PADA BAYI

1.      Pengertian Konstipasi

Konstipasi adalah kesulitan buang air besar selama dua minggu atau lebih. Tetapi, pada bayi yang mengkonsumsi susu formula, buang air besar yang keras 2 – 4 hari sekali sudah dianggap konstipasi. Lain halnya dengan bayi yang mengkonsumsi ASI, walaupun buang air besarnya 2 – 5 hari sekali asal konssitensi tinjanya lembek, tidak dianggap konstipasi.

2.      Penyebab Konstipasi pada bayi

Beberapa hal yang menjadi penyebab sulit BAB pada bayi adalah   :

a.       Asupan cairan kurang, sehingga timbul dehidrasi

b.      Susu formula dengan kadar zat besi tinggi

c.       Susu formula dengan kandungan lemak nabati misalnya kelapa sawit

d.      Pembuatan susu formula terlalu pekat

e.       Pola makan yang tidak seimbang, yaitu lebih bamyak konsumsi lemak, karbohidrat, dan kurang makanan yang mengandung serat.

f.       Perubahan pola makan, seperti saat bayi diperkenalkan dengan makanan padat.

3.      Gejala Konstipasi

a.       Sulit buang air besar

b.      Tinja keras

c.       Nyeri di daerah anus

d.      Keluar darah segar akibat perlukaan anus.

4.      Penatalaksanaan

Untuk mencegah atau mengatasi konstipasi pada bayi antara lain     :

a.       Bayi 0 – 6 bulan sebaiknya hanya diberikan ASI Ekslusif. ASI sangat jarang menyebabkan konstipasi, karena zat yang dikandung ASI lebih mudah dicerna. Selain itu bayi yang mendapat ASI mempunyai beberapa jenis bakteri di usus besarnya yang membantu mengurai protein susu yang sulit dicerna. Bayi yang mendapatkan ASI juga mempunyai kadar hormon motilin ( hormon yang membantu pergerakan usus ) lebih tinggi.

b.      Bayi diatas 6 bulan , berikan sayur dan buah – buahan. Yang dapat disajikan dalam bentuk jus.

c.       Jika bayi mendapatkan susu formula, periksa kembali takaran pengencerannya dan zat yang dikandung.

d.      Pijat perut bayi dengan berlahan menggunakan baby oil. Pijatan dimulai dari pusat ke arah luar dengan gerakan melingkar searah jarum jam.

e.       Baringkan bayi, kemudian gerakkan kakinya dengan gerakan mengayuh sepeda.

f.       Bila banyi terlihat nyeri pada anus saat BAB,dapat diberikan microlax atau vaselin di anusnya.

g.      Jika bayi masih sulit BAB, segera bawa ke pusat pelayanan kesehatan. Susah air besar yang lama bisa jadi gejala dari penyakit tertentu seperti Morbus hirschsprung ( kelumpuhan sebagian segmen usus ).